任何疫病的预防,都当以扶正为本。中医认为,疾病的发生发展取决于正、邪双方的盛衰。所谓的“正气”就是对病源微生物的抵抗力以及自身的调节能力和适应能力,“邪”指的是各种致病因素。从中医的角度来说,人之所以易感外邪,是源于表虚,如果人的正气不足,体质虚弱,肌表的卫气就不坚固,抗御外邪的能力就会减弱,因而也就容易招致疾病的侵袭。正气不足,卫外不固,也可以理解为西医的抵抗能力下降。当人体脏腑功能正常,正气旺盛,气血充盈流畅,卫外固密,外邪难以入侵,内邪难于产生,就不会发生疾病。因此,扶正就是祛邪,祛邪就是扶正,邪去正安,正胜邪退。如果将此关系比拟为国防的话,可以这么说:因为边境防卫弱了,因此导致外敌入侵。
元代医家危亦林创制了一个名叫“玉屏风散”的方剂,“此欲散风邪者,当倚如屏,珍如玉也”,这句话出自《删补名医方论》,说的就是玉屏风散。
玉屏风散是扶正祛邪的代表方,有2大特点:
其一是取名十分贴切。“玉”者,有珍贵而坚固的意思,表明古人对这个方子相当珍视,它的用途非常之大;屏风是一种室内门前挡风的家具,也是一种古色古香的艺术品。“玉屏风”像是一道结实致密的挡风墙,使风邪无法侵入。
其二,玉屏风散是专门针对体虚、肌肤不固、易感冒者而设。玉屏风散能扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力。
“玉屏风散”中所含中药颇为简单,只黄芪、防风、白术三味。一切周身上下虚损,都要从中焦脾胃中去调,脾土旺盛,则清气上升,浊气下降,以中焦升降的小循环,带动周身气血运转的大循环。
一、白术
白术在古代被认为是吉祥物,因为它的形状像如意一样,像云卷一样,非常漂亮。而且白术的颜色发黄,是补脾的,闻其味,也非常香,在中医里地位很高。白术主要是通过加强脾脏的运化吸收功能,来达到增强人体抗击外邪实力的效果。白术相当于后勤部门,在国防建设中,为边防将士提供足够的物质基础。
二、防风
防风,顾名思义,善于防范邪风。相当于士兵,主动进攻。
人们都说“风随草偃”,风朝哪个方向吹,草就朝哪个方向偏,可唯独防风这种植物不同,风吹不动他,在再大的风中,它都能静止不动,古人取象比类,用它来做为抵御各种风邪的药,效果非常奇特。它能防止外界的风侵入,又能把已经侵入人体的风邪驱赶出去。
众风药皆偏于辛散,唯独防风多了份甘润。你看刮一场风,没有带些牛毛细雨来,那就是纯粹的刚风,如果带些牛毛细雨来,这就是柔软的风。柔软的风,连风带雨,滋润大地,可以苏醒五脏六腑,制造一股生发之气,就像春风又绿江南岸一样。
所以古籍上说,一般风药容易伤津,所以不可过用,而防风为风药之润剂,没有那么干燥,却不用担心伤津之弊。
三、黄芪
黄芪被称为补气诸药之最,可大补脾肺之气。黄芪还能益卫固表,它能够在肌表布一层“金钟罩”之气,使卫气充实、肌表坚固,汗液不易流失。黄芪就像是工匠,来修补加固城墙,加强防守。
中医方剂里有“玉屏组合少而精,芪术防风鼎足行”之说,黄芪、白术、防风的精妙组合,益气固表,扶正祛邪,共同达到“标本兼治”的效果。
在近期新冠肺炎疫情防治中,有多种以玉屏风散为基础的预防方。
1、《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》推荐药物预防使用七味汤是在玉屏风为主方基础上加味。
2、《江西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》药物预防使用玉屏风散加味。
3、《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案》推荐成人及儿童预防处方为玉屏风加味。
4、《广东省卫生健康委关于提供新型冠状病毒感染的肺炎防控物资参考清单的函》医疗机构参考药物需求用中成药,预防用药推荐玉屏风颗粒。
玉屏风散有成药出售,如玉屏风颗粒,可按说明书使用。也可用这三味药泡水当茶喝,每次取防风2克,黄芪4克,白术4克。开水冲泡,密封浸泡半小时后服用,喝完还可以继续加水,一直泡到淡了为止。以上三药共用,产生协同作用使疗效增强,且有病能治,无病能防,实为祖先留给我们的珍贵遗产。